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DXI800化学发光仪的日常维护和故障处理

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技 术 保 障 I TechnicaI Suppo~ ·1 63· DXI800化学发光仪的日常维护和故障处理 袁荣国,洪 愉 ,赵继华 [中国 图书资料分类号】 R318.6;TH776 [文献标志码] B [文章编号] 1003-8868(2015)09-0163-02 DOl:10.7687/J.ISSN1003—8868.2015.09.163 0 引言 DXI800全 自动微粒子化学发光仪是贝克曼库 尔特公 司近年推出的最新型号化学发光分析系统 , 它采用磁性微粒子和光量子探测器等最新技术,并 利用超声波技术进行清洗 ,具有 3个特 点 :(1)强大 的样本处理系统 、急诊功能 ;(2)分立而互不影响 的 4个进样通道 ,一体化 的系统检测方式 ;(3)智能化 操作控制,强大的编程、定标、质控、查询功能。由于 这些特点,该系统的运行条件要求高,日常维护仔细 严格【11,要求操作员具有一定的自主编程能力和 日常 故障处理能力。本文拟在仪器的运行条件、日常维护 和故障处理等方面作如下探讨。 1 运行条件 运行条件是保证仪器正常运行的基本要素,也 是保证测试精度的最低要求嘲。 1.1 运行环境 贝克曼库尔特公司对环境提出的要求是: (1)灰尘少、换气 良好;(2)避免阳光直接照射; (3)输入交流电源电压在(220+10)V之内;(4)仪器 有保护性接地;(5)室内温度保持在 18~32℃,相对 湿度保持在 20%一80%;(6)亮度 :0~200叹烛光(foot candle,ftc)(1 flc=10.76lux)环境下,结果不受影响; (7)海拔高度不大于 6 500英尺(即 1 981 m);(8)仪 器附近没有发射高频的机械(离心机、放电装置等); (9)不能有身体可察觉的振动。 1.2 安全注意事项 针对该仪器提出的安全注意事项如下: (1)在使用对人体有危险或发生感染的样品时, 请使用橡胶手套 ,不要直接接触;(2)在仪器上面和 周围不要使用可燃性危险品,避免引起火灾和爆炸; (3)在仪器运转过程中,勿触及样品针、试剂针、搅拌 棒、反应容器、清洗机构等,避免人身伤害;(4)仪器 的操作 、保养应按规定的程序进行 。 2 DxI8OO化学发光分析仪 日常保养操作 仪器的日常保养是维护仪器正常运行、保证仪 器精度和及时发现故障的必要保障,操作技师应根 据仪器本身的特点制订详细的保养计划和记录表 格,根据每次保养的情况做好记录。我们根据 DX一 作者单位 :650032 昆明 ,成都 军区昆明总医 院核 医学科 (袁荣 国,洪 愉 赵 继 华 ) I800化学发光分析仪制定的日常保养计划分每 日保 养计划和每月保养计划。 2.1 每 日保养计划 每 日保养计划见表 1,每天按表 1所示保养名 称、方法做相应检查并记录状态及备注事项。 表 1 DXI800每 Et保 养计划记 录表 序号 名称 方法 记录 备注 1 检查冲洗缓冲液、基 主屏幕一F3查看耗材和试剂情况, 质液、检测试剂的量 进行相应更换补充 是否足够 2 检查废液桶、固体废 目视检查 弃物桶是 否清空 3 检查各部件温度 ,检 主屏幕---~Maintenanee Review一查看 查事件记录是否有异 温度 常报警提示 4 执行灌注程序 5 每 日清洁程序 6 特殊清洁程序 (如果 当 日进行 了 VB12测定,则执行 此程序) 选择 Prime的7个项目,按默认的次 数执行灌注(Start Priming) 主菜单下选择【F1卜Sample Manager~" F3 New Request---~F3 Maintenance--~ Daily Clean svstem一÷OK 输 入用 于 保养的架子号(可容纳至少 3 ml溶 液的试管)一按提示在第 1根管注入 3ml的 Contrad 70液体,在第 2根管 fEZ,3ml的l:4稀榴.啪 Citrano溶液一 运行保养 主菜单下选择 1]-Sample Manager~ F3 New Request---*F3 Maintenance---~ Special Clean System 0K_+输入用 于保养的架子号(可容纳至少 4 ml溶 液的试管)一按提示在第 1根管注入 3ml的Contrad 70液体,在第2根管 注 入 3 ml的 1:4稀 释 的 Citrano溶 液 ,在第 3根管注入 4Ⅱd的甲醇—运 行保养 2。2 每月保养 仪器的月保养计划见表 2,月保养 的时间在每 月最后一个周末进行。 3 简易故障处理 作为一个优秀的操作技师 ,必须熟悉机器的正 常状态,并有能力处理简单的非致命故障,对致命故 障做好记录以协助工程师进行相应的检修 。 所谓非致命故障,即机器计算出了结果,但该结 果存在条件限制 ,机器以相应 的符号做出标志;对致 命故障,机器没有计算结果,机器以故障灯报警。以 上 2类故障一般由操作技师根据提示分析原因,并 做出相应的维护操作或报修。表 3列出了常见的非 致命故障标志及相应维护操作方法。 4 小结 DXIS00化学发光分析仪于 2010年 6月开始在 我院使用,在我们的日常维护保养下,至今已安全运 · 医疗卫生装备 ·2015年 9月第 36卷第 9期 Chinese Medical Equipment Jounral·Vo1.36·No.9·September·2015 · 1 64· Technical Support I技 术 保 障 表 2 DXlS00每月保养计划记录表 序号 名称 方法 记录 备注 1 查看测试总数记录 主屏幕点击 Event k —光标保持在 最上面的记录一Detail:查看当前测试 总数 ,记录于右 2 更换清洗针的鸭嘴阀 主屏幕-*Diagnostics-~Deviee Diagn一 (测试数每 5 000个 ostics_Mechanics Home All 在 或者每一个月更换一 Device处选择 Dispense Probe Plate 次鸭嘴阀) F1 Home Device---'打开右上门一取 一 样本架子垫在清洗臂下面中央一 更换鸭嘴阀一取走样本架子,盖上盖 子,做系统初始化 3 检查仪器温度、液路 可选择在做更换清洗针的鸭嘴阀的 系统各管道的连接是 同时一打开左上盖一检查各系统的 否正常 状态 4 清洁空气过滤网 从机器右侧下部取出空气过滤网,用 5 系统检测 吹风机或水冲洗艇 干燥后安装回位 主 菜单 『F1卜Sample Manager-~F3 New Request--+F3 Maintenance--~Sy— stem check_÷A11_OK 输入用于保 养的架子号一按顺序分别加入 4 ml 系统检测液、2 ml清洗缓冲液、空试 管 1个、2ml 1:501稀释的系统检测 液一将架子放人样本装载区,开始运 行系统检测 我院使用,在我们的Lt常维护保养下,至今已安全运 行 4 a,检测样本 24 929份 ,检测项 目 125 281人次 , 数据准确、运行可靠。该机型具有全 自动运行、检测 量大、故障率低、维护保养要求高的特点,满足了各 类大中型医院的日常要求【3J。 【参考文献】 [1] 张卫东 ,袁荣 国,陈敏.国产 直线加 速器治疗床升 降故 障维修[J] 医疗卫生装备 ,2013,34(4):142—143. 表 3 DXI800非致命 故障标 志及维护操作方法 CEX 定标曲线或决定值已经过期 1.重新进行项目定标; 2.重新进行检测 CRH 患者的检测结果超出临界范围的 这是一个有效的检测结果 ;不需 上限 要采取纠正操作程序 CRL 患者检测结果超出临界范围的下 这是一个有效的检测结果,不需 限 要采取纠正操作程序 EXS 发光底物已经过期 1.在散装供应屏幕上回顾有效期 日期; 2.如果需要,更换发光底物瓶; 3.重新进行检测 GRY 对定量检测项 目,患者或 质控值 这 是一个有效 的检测结果 ,不需 落在规定的灰区范围中 要采取纠正操作程序 LEX 试剂批号已经过期 1.卸载掉所有批号已经过期的试 剂盒 ,安装一个新批号的试剂盒 ; 2.重新进 行检测 LOW 患者或质控结果低于在 APF中 不需要采取纠正操作 定义好的项目最小可报告结果值 ORH 患者结果超出参考范围的上限 不需要采取纠正操作 ORL 患者结果低于参考范围的下限 不需要采取纠正操作 QCF 质控结果违反了一个或多个质控 1.显示质控图和数据屏幕 ,回顾 规则 有哪一个指标没有符合要求; QEX 质控批号已经过期 RFX 患者样本结果来自反射检测 1.添加一个 新 的、没 有过期 的质 控批号 ,请确保根据实验室指导 方针设定预期平均值和标准差; 2.重新进行检测 如果只带有该标志,就不需要采 取纠正操作 注:APF为分析挤议文件(assayprotocolifle) [2] 张卫东 ,阮兴云 ,徐 志荣 .CT成像 的质量保 证测试方 法【J1.中国 医学影像技术 .2004(z2):164~166. 【3] 阮兴云 ,王荣 军 ,徐志荣 ,等.医疗设 备理论 与实践【M].昆 明:云 南科技 出版社 .2003:25—32. (收稿 :2014一l1—2O 修 回:2015—04—15) (栏 目责任编校 :李 影) 1.I●上 接 第 162页 ● ) 发生 。国外专项研究表明,预防低体温发生最有效 的 方法则是将静脉输注的血液和液体预先加温至 37℃。 因此在术中进行输血、输液前用加温器将库血和液 体进行加温后再输入是简单而有效的预防术中体温 下降的有力措施 。 3.4 体表保 暖 手术期间除保证必要的切 口暴露外,其余非手 术野,特别是四肢,应避免不必要的裸露,以防体热 丢失。 目前最先进且简单易行 的措施是使用充气式 升温毯,它采用高对流气体加温通过将加热的气流 持续冲人升温毯中,并从各导流孔均匀地排 出将加 温后的热气流送达覆盖部位,使其持续维持在高于 体温(40 oC)的适应温度,从而达到保温目的用。采用 充气升温毯不但能维持术 中患者手术期的核心体 温,而且可以降低患者术中低体温的发生率罔。 4 结语 野战手术方 舱中手术均是受命 于突发事件 ,抢 险救灾等应急状态下的早期伤员紧急施救受时间和 条件的限制 ,细小 的疏忽 即可导致术 中低体温 的发 生,使循环紊乱、凝血功能障碍而发生低氧血症和酸 中毒等诸多并发症 ,甚 至发生外科手术部位感 染 (surgical site infection,SSI)。相关研究 表明 ,术中低 体温的发生是由多种因素造成,单一的保温,加温和 措施不当很难达到保温效果,只有分析出导致术中 造成低体温的因素 ,制定出相应对策并实施 ,才能确 保术中低体温的发生[93。 [参考 文献】 f1】 练向群 ,王春 晓.地震后应急状态下野战手术方舱使用的管理探 讨叫.医疗卫生装备 ,2oo8,29(10):68—69. [2] 魏革 ,刘苏君 .手术室护 理学[M】.北京 :人 民军 医出版社 ,2010: 265—266. [3] 肖华 鑫 ,戴启 明 ,何 冬丽.围手术期 低温对创伤患 者全 麻恢复期 的影响fJ】.中国医学导报 ,2008,1(5):15一】7. [4] 张款.预 防手术 中低温 的护 理进展[J].护理研究 ,2008,22(6A): 1 413—1 415. [5] 邓睿.综合保温措施在老年腹部手术患者 中的应用[J】_医学理论 与实践 ,2012,25(19):2 391—2 392. [6] 宋峰 ,王建荣 .手术室 护理管 理学[M】.北京 :人 民军 医出版社 , 2006:192. [7] Dharp.Managing Perioperative.Hypothermia啪.J Anesth,2000,14 (2):91—97. 『8] 胡云 ,宣燕 ,王江 ,等.充气升温毯维 持围手术期 核心体温有效性 的系统评价fJ].中国循证医学杂志 ,2003,13(8):985—991. [9】 王晓玲.手术病人发生低体温的预防[J].全科护理 ,2012,10(7): 645—646. (收稿 :2014—11—25 修回 :2015—05—26) . 医疗卫 生装备 .2015年 9月第 36卷第 9期 Chinese Medical Equipment Journal·Vo1.36·No.9·September’2015







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